Çocuklarda görülen döküntülü hastalıklar nelerdir

Konusu 'Hastalıklar ve Belirtileri' forumundadır ve Demir tarafından 2 Şubat 2014 başlatılmıştır.

  1. Çocuklarda görülen döküntülü hastalıklar

    *KIZIL:* Genellikle 3-10 yaş arası çocuklarda bademcik enfeksiyonu ve
    döküntüyle beliren, ağır komplikasyonlar ve salgınlar yapabilen, akut bir
    enfeksiyon hastalığıdır. Bulaşma damlacık enfeksiyonuyla olur. Hasta kişiler
    yada taşıyıcılardan geçer. Sebebi A grubundan Beta dediğimiz bakterilerdir.
    Kuluçka dönemi 2-4gündür.

    a) Başlangıç Dönemi: Ani yüksek ateş, baş ağrısı, kusma, boğaz ağrısı
    görülür. 24-48 saat sürer.
    b) Döküntü Dönemi: Döküntüler boyun, koltuk altı, kasıklardan başlar, gövde,
    el ve ayaklara doğru ilerler. El, ayak aralarında ve ağız etrafında olmaz.
    Kıvrım yerlerinde en fazladır. Ağır vakalarda deride kanamalar olur. Deri,
    kırmızı mürekkep sürülmüş gibidir. Arada sağlam deri görülmez, bastırılırsa
    deri beyazlaşır. Döküntü birkaç saatten 1 haftaya kadar devam edebilir. Dil
    paslıdır, beyaz çilek gibidir. Birkaç gün sonra dilin beyazlığı kaybolur,
    (ahududu dili) kırmızı kabarık dil ortaya çıkar. Boğaz çok kırmızı bazen
    beyaz tabaka yada beyaz noktacıklar ile kaplıdır. Boyunda lenf bezi büyümesi
    olabilir.
    c) İyileşme dönemi: Döküntüler solduktan sonra deri bir süre pürtüklü kalır.
    10. gün civarında soyulmalar başlar. El ve ayaklarda da döküntüden 4-6 hafta
    sonraya kadar soyulmalar görülebilir.

    *KOMPLİKASYONLAR:
    *Döküntünün hafif veya fazla olması ile hastalığın ağırlığının ve
    komplikasyonların ilgisi yoktur.
    a) Kulak iltihabı, sinüzit, menenjit, zatürre, lenf bezi absesi.
    b) Hastalıktan 2-6 hafta sonra akut romatizmal ateş ve nefrit görülebilir.
    (Böbrekiltihabı)
    Laboratuvar bulgularında, boğaz kültüründe beta hemolitik streptokoklar
    saptanır. Lökosit artmıştır ASO titresi yükselir.

    *TEDAVİ VE BAKIM:
    *Uygun antibiyotiklerle tedavisi yapılır. Özel diyet yoktur. Ateşli dönemde
    hastanın yeterince sıvı almasına dikkat etmelidir. Tedavi ile iki gün içinde
    bulaşıcılık kalkar. Henüz aşısı yoktur. Ateşi düşürmek için ateş düşürücü
    verilir, gerekirse ağız bakımı verilebilir. Yakın çevresinde küçükler varsa
    korumaya alınır. Antibiyotik bittikten 3-5 gün sonratam idrar tahlili
    yaptırılarak kontrole gelinir.

    *KIZAMIKÇIK (RUBELLA)
    *Kızamıkçık virüsü ile bulaşır. Gebelikte (özellikle ilk üç ayda)
    geçirilirse doğacak bebekte ağır sakatlıklar olabilir. Doğumdan önce anneden
    bebek eş yoluyla, doğumdan sonra havadan damlacık enfeksiyonu ile geçer.
    Başlangıçta 1-2 gün süren nezle, kulak arkası, boyun arkası, lenf bezleri
    büyüyebilir. Döküntüler kızamığın hafif şekline benzer. En fazla gövdede
    görülür. Bazen birkaç saatte kaybolur. 1-3 gün sürebilir. Kulak arkası,
    boyun arkası ve ensede lenf bezleri şiş ve ağrılıdır. Bulaşıcılık süresi
    döküntüden 1 gün öncesinden 4 gün sonrasına kadardır. Hastalığı geçiren
    hayat boyu bağışıklık kazanır. Korunma aşı iledir. Kuluçka dönemi 14-21
    gündür.

    *6. HASTALIK (ROSEOLA İNFANTUM,EXANTHEMA SUBİTUM)
    *Genellikle 6 ay ile 3 yaş arası çocuklarda görülen bir virüs hastalığıdır.
    6 ay civarında görüldüğü için hastalığa bu ad verilmiştir. Birkaç gün süren
    (3-4gün) yüksek ateş sonrası döküntü görülür, ateş düşer. Döküntü en fazla
    gövdededir. Karın ve sırtta kabarık kırmızı noktacık şeklindedir. Yüz ve
    bacaklarda daha az görülür. Bulaşma damlacık yolu iledir. Kuluçka dönemi
    10-14 gündür. Aşısı yoktur. Yüksek ateş nedeniyle ateşli havale geçirebilir,
    dikkatli olunmalıdır.

    *5. HASTALIK (ERYTHEMA İNFECTİOSUM, MEGALERİTEMA)
    *2-12 yaşlar arasında görülen, hafif döküntülü bir virüs hastalığıdır.
    Çoğunlukla 5 yaş civarında görüldüğü için bu isim verilmiştir. Damlacık
    enfeksiyonu ile bulaşır. Kuluçka dönemi 6-14 gündür. Döküntüler yüzde
    kelebek şeklinde bunu izleyerek kol ve bacaklarda halka şeklinde görülür.
    Ateş yok veya hafiftir. Bağışıklık hayat boyudur. Aşısı yoktur.

    *İSHAL
    *Bebekler katı gıdalara geçene kadar günde bir kaç kez yumuşak ya da sulu
    kaka çıkarabilir. Eğer bebeğiniz her zamankinden daha sık ya da miktar
    olarak fazla sulu, sümüksü, yeşilimsi kaka yapıyorsa ishali var demektir.

    İshal, özellikle 6 aylıktan 2 yaşına kadar olan çocuklar arasında çok
    yaygındır. İshalin en önemli nedeni mikroplardır. Bu mikroplar yiyecek veya
    içeceklerle bağırsağa ulaşırlar.Kirli eller ve yiyecekler en önemli
    taşıyıcılardır.

    Eğer bebeğinizde:
    1) İshal ile beraber ateş varsa
    2) Dışkıda kan varsa
    3) Altı saat içinde 3`ten fazla kaka çıkarıyorsa
    4) İshalle beraber kusma varsa
    5) Beslenme bozukluğu başlamışsa
    6) Verilen gıdayı alamıyorsa
    7) Bir haftadan uzun sürmüşse mutlaka doktorunuza danışın

    İshalin tedavisindeki ana ilke çocuğun kaybettiği suyu ve mineralleri yerine
    koymaktır. Genellikle ishal kendiliğinden 3-7 gün içerisinde düzelir.
    Şeker-tuz eriyiği (eczanelerde hazır olarak satılıyor) 1 litre suyun içine 1
    hazır poşet boşaltılır. 24 saat içinde çocuğa içirilir.
    Bol miktarda su ve sulu gıdalar (kola, ayran, meyve suları, çay, maden
    suyu) verebilirsiniz. Püreler yedirebilirsiniz (patates, havuç, elma,
    şeftali, muz). Anne sütü alan bebekler anne sütü ile beslenmeye devam
    edilmelidir. Asla anne sütü kesilmemelidir. Çocuk kusuyor diye asla ağızdan
    verilen gıdalar kesilmemelidir. İshalde ilaç kullanmaya genellikle gerek
    yoktur. Ateş varsa ishalli çocuğa fitil verilmez, ağızdan ateş düşürücüler
    verilir. Çok nadir durumlarda serum vermek gerekebilir.

    *ÇOCUKLARDA KABIZLIK
    *Kabızlık, çocuklarda sık rastlanır. Anne babayı üzen bir durumdur.
    Çoğunlukla basit tedbirlerle önü alınır. Pek çok sebep olmakla beraberen sık
    rastlanan neden beslenme düzeniyle ilgilidir. Anne sütü alanlarda genellikle
    kabızlık görülmez, yumuşak altın sarısı kaka görülür. Kabızlık genellikle
    anne sütünden mamalara ve ek gıdalara geçişte görülmektedir. Bunun en büyük
    nedeni; adapte mamalardaki proteinler ve diğer gıdalarla çocuğun ilk
    karşılaşması sonucunda barsak aktivitesinin azalmasıdır. Mamaları
    hazırlarken su oranı düşük yapılırsa kabızlık daha sık görülür. Bu nedenle
    mama hazırlarken 30cc suya 1 ölçek silme mama konmasına dikkat etmek
    gerekir. Mama oranı yüksek olursa kabızlık daha sık görülür. Kabız olan her
    çocuğun iyi bir muayeneden geçilmesinde yarar vardır. Nadiren de olsa
    kabızlığın altında ciddi bir neden yatıyor olabilir. Bu konuda çocuk doktoru
    aileye gerekli bilgiyi verir.

    Kabızlıkta Alınacak Tedbirler:
    1) Çocukların sulu gıdaları yeteri kadar alması sağlanmalıdır.
    2) Çocuklar posalı gıdalara alıştırılmalıdır.
    3) Aşağıdaki gıdalar kabızlığa karşı genellikle iyi gelir.
    a) Armut suyu ve püresi
    b) Kayısı hoşafı
    c) Mürdüm eriği (siyah erik) hoşafı
    d) İncir
    e) Yulaf ezmesi
    f) Zeytin yağlı kabak çorbası
    4) Kolalı, kakaolu gıdalar ile kuruyemiş süt ve süt ürünleri rahatsızlığı
    boyunca kesilebilir. Bu gıdalarda ayına uygun olarak çocuklara verildiğinde
    kabızlığın ortadan kalktığı görülür. Büyük çocuklarda her gün tuvalete çıkma
    alışkanlığı kazandırmakta yarar vardır. Bazı durumlarda ülkemizde aşırı süt
    tüketimi yapılmakta bu da kabızlığa yol açmaktadır. Kabızlığı uzun
    sürenlerde eğer süt alma hikayesi varsa süt ve süt ürünlerinin kesilmesinde
    yarar vardır. Gıdaların içerisine bir çay kaşığı yulaf ezmesi ve bir çay
    kaşığı zeytinyağı koymak kabızlığa karşı iyi gelir. Kabızlık önleyici
    ilaçlar da doktor önerisiyle duruma göre kullanılabilir.

    *Prof. Dr. Sırrı BEKTAŞ
    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı*